Пару лет назад мне пришлось задуматься о зубных имплантатах. Пришлось всерьез почитать статьи в Интернете, поговорить со знакомыми стоматологами. Выяснилось, что истории о том, что имплантат не прижился действительно встречаются. На самом ли деле свыше 98% имплантатов приживаются или эта цифра не соответствует истине выяснить не удалось, но что приживается подавляющее большинство их сомнений не стало.

Преимущества имплантантов очевидны. При имплантации ваши новые зубы надежно удерживаются в челюсти и визуально не отличаются от ваших естественных зубов. Важно, что отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы. Пища не застревает под коронками и протезами. К имплантанту быстро привыкаешь, не боишься жевать им, не ощущается инородного тела во рту. Имплантаты служат долгие годы (до 30 лет и более).

Имплантатов сегодня существует более ста разновидностей, но отлично зарекомендовали себя – не больше 10. Все они состоят из титанового штифта, металлокерамической коронки и абатмента, который их соединяет.
Различаются же размерами, качеством материалов и ценой. Одни из самых популярных:

• Astra-Tech, Швеция
• Replace (Nobel Biocare), Швеция-США
• Friadent Xive (Densply), Германия
• Straumann, Швейцария

Опытные имплантологи уверяют, что небольшие фактические отличия между системами имплантатов разных фирм не дают неоспоримых преимуществ ни одной из них. То есть, имплантаты из одной ценовой категории практически одинаковы. В моем случае это стали Friadent Densply Xive S plus.

Какой имплантат выбрать, определяет имплантолог на основании рентгена вашей челюсти и личного осмора. В необходимости компьютерной томографии, которую порой рекомендуют в рекламных статьях лично я сомневаюсь. Однако, очевидно что именно она даст четкую трехмерную картинку, которая позволяет максимально точно рассчитать длину и ширину титанового стержня и угол, под которым он будет установлен.

Очень важна достаточность костной ткани, которой порой не хватает из-за долгого отсутствия жевательной нагрузки. На личном опыте убедился в том, что когда зуб утерян давно (3 месяца и более), челюстная кость в этом месте практически не нагружается и начинает постепенно рассасываться. В моем случае недостающий объем наращивать с помощью специальных материалов либо собственной костной ткани (берется с подбородка или нижней челюсти) не понадобилось.

Имплантация проводится под прикрытием безопасного и эффективного обезболивания. Установка имплантата проходит в один или (чаще) несколько этапов. Во втором случае вкручивают титановый штифт, выжидают около 3 месяцев, чтобы он прижился, а затем ставят видимую часть имплантата. Для верхней челюсти выжидают более длительный срок — до полугода. В случае, когда необходимо нарастить костную ткань, это занимает дополнительное время.

Устанавливать имплантат сразу после удаления проблемного зуба обычно не рекомендуют — в лунке могут остаться бактерии, что грозит воспалением.

Перед установкой имплантантов я побывал на консультациях в нескольких клиниках — тех, которые мне рекомендовал кто-либо из друзей и знакомых и которые уже давно зарекомендовали себя на рынке. Врачи уверили меня, что противопоказаний к установке не так уж и много. Среди них: нарушение свертываемости крови, проблемы с иммунитетом, злокачественные образования, туберкулез, сахарный диабет 1 типа, бруксизм.

Перед имплантацией крайне желательно вылечить кариозные зубы, гингивит, истощение. Желательно не курить и уделять достаточное внимание соблюдению гигиены полости рта.

Анализ публикаций в интернете выявил следующие опасности:

1. В ходе операции может быть задет нерв или дно гайморовой пазухи.
2. Во время приживления имплантата могут воспалиться ткани вокруг штифта. В этом случае придется удалять имплантат и восстанавливать костную ткань перед новой имплантацией.
3. Несмотря на более чем обнадеживающую статистику, имплантат может не прижиться. Вероятность крайне низка, но это возможно.
4. После установки заглушки имплантат может выкрутиться из кости — это тоже крайне редкий случай.
5. Когда имплантат установлен на верхней челюсти, могут воспалиться пазухи носа. В этом случае имплантат придется удалять и выждать достаточное время перед новой имплантацией.

Практические советы

Имплантаты удобны, надежны и эстетично выглядят. Однако не спешите их ставить — поговорите с несколькими имплантологами перед операцией.

Выбирайте клинику, работающую на рынке не менее 5 лет. В ней должен быть свой рентгенологический кабинет. Врач должен иметь сертификат на имплантацию, пройти обучение в этой области, желательно за рубежом. Важен опыт положительный опыт установки имплантатов ваших знакомых – причем не позднее, чем 2 года назад.

Уважающие себя клиники дают гарантию на имплантаты 5-10 лет. Если это не прописано в контракте, гарантийный срок всего 6 месяцев.

Абатмент предпочтительнее всего индивидуальный из оксида циркония. Оксид циркония считается керамическим аналогом стали. Он прочен и на нём не откладывается налёт — отложение налёта и бактерий существенно снижено по сравнению с титановыми абатментами. Если верить производителю, то оксид циркония так же обладает псевдоэластичностью и при появлении микротрещин проявляет единственную в своём роде реакцию: кристаллическая решётка начинает преобразовываться так, что трещина не увеличивается, а снова закрывается. В моем случае установлены абатменты DENTSPLY Friadent CERCON.

Абатмент и коронку желательно заказывать за рубежом. Предпочтительнее коронка с золотым или золотоплатиновым каркасом или же полностью из диоксида циркония системы Zirconzahn.

Гигиена рта является необходимой составляющей ухода для сохранности имплантата. Обычно рекомендуют обращаться к врачу-гигиенисту для контрольного осмотра и профилактической чистки не реже чем раз в 6-7 месяцев. Эффективным дополнением к зубным щеткам и флоссам (зубным нитям) является ирригатор, орошающий межзубные промежутки и другие труднодоступные участки ротовой полости.

Едва ли не большинство докторов с которыми я советовался отдают предпочтение электрощеткам. Я пользуюсь электрической зубной щеткой Philips HX 6982/10 (зубной центр FlexCare с технологией Sonicare), серия RS 900. Что же касается зубной пасты, я обычно чередую Rembrandt, BlanX Med, R.O.C.S. и PRESIDENT.