Имплантация зубов. Личный опыт
Пару лет назад мне пришлось задуматься о зубных имплантатах. Пришлось всерьез почитать статьи в Интернете, поговорить со знакомыми стоматологами. Выяснилось, что истории о том, что имплантат не прижился действительно встречаются. На самом ли деле свыше 98% имплантатов приживаются или эта цифра не соответствует истине выяснить не удалось, но что приживается подавляющее большинство их сомнений не стало.
Преимущества имплантантов очевидны. При имплантации ваши новые зубы надежно удерживаются в челюсти и визуально не отличаются от ваших естественных зубов. Важно, что отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы. Пища не застревает под коронками и протезами. К имплантанту быстро привыкаешь, не боишься жевать им, не ощущается инородного тела во рту. Имплантаты служат долгие годы (до 30 лет и более).
Имплантатов сегодня существует более ста разновидностей, но отлично зарекомендовали себя – не больше 10. Все они состоят из титанового штифта, металлокерамической коронки и абатмента, который их соединяет.
Различаются же размерами, качеством материалов и ценой. Одни из самых популярных:
- Astra-Tech, Швеция
- Replace (Nobel Biocare), Швеция-США
- Friadent Xive (Densply), Германия
- Straumann, Швейцария
Опытные имплантологи уверяют, что небольшие фактические отличия между системами имплантатов разных фирм не дают неоспоримых преимуществ ни одной из них. То есть, имплантаты из одной ценовой категории практически одинаковы. В моем случае это стали Friadent Densply Xive S plus.
Какой имплантат выбрать, определяет имплантолог на основании рентгена вашей челюсти и личного осмора. В необходимости компьютерной томографии, которую порой рекомендуют в рекламных статьях лично я сомневаюсь. Однако, очевидно что именно она даст четкую трехмерную картинку, которая позволяет максимально точно рассчитать длину и ширину титанового стержня и угол, под которым он будет установлен.
Очень важна достаточность костной ткани, которой порой не хватает из-за долгого отсутствия жевательной нагрузки. На личном опыте убедился в том, что когда зуб утерян давно (3 месяца и более), челюстная кость в этом месте практически не нагружается и начинает постепенно рассасываться. В моем случае недостающий объем наращивать с помощью специальных материалов либо собственной костной ткани (берется с подбородка или нижней челюсти) не понадобилось.
Имплантация проводится под прикрытием безопасного и эффективного обезболивания. Установка имплантата проходит в один или (чаще) несколько этапов. Во втором случае вкручивают титановый штифт, выжидают около 3 месяцев, чтобы он прижился, а затем ставят видимую часть имплантата. Для верхней челюсти выжидают более длительный срок — до полугода. В случае, когда необходимо нарастить костную ткань, это занимает дополнительное время.
Устанавливать имплантат сразу после удаления проблемного зуба обычно не рекомендуют — в лунке могут остаться бактерии, что грозит воспалением.
Перед установкой имплантантов я побывал на консультациях в нескольких клиниках — тех, которые мне рекомендовал кто-либо из друзей и знакомых и которые уже давно зарекомендовали себя на рынке. Врачи уверили меня, что противопоказаний к установке не так уж и много. Среди них: нарушение свертываемости крови, проблемы с иммунитетом, злокачественные образования, туберкулез, сахарный диабет 1 типа, бруксизм.
Перед имплантацией крайне желательно вылечить кариозные зубы, гингивит, истощение. Желательно не курить и уделять достаточное внимание соблюдению гигиены полости рта.
Анализ публикаций в интернете выявил следующие опасности:
- В ходе операции может быть задет нерв или дно гайморовой пазухи.
- Во время приживления имплантата могут воспалиться ткани вокруг штифта. В этом случае придется удалять имплантат и восстанавливать костную ткань перед новой имплантацией.
- Несмотря на более чем обнадеживающую статистику, имплантат может не прижиться. Вероятность крайне низка, но это возможно.
- После установки заглушки имплантат может выкрутиться из кости — это тоже крайне редкий случай.
- Когда имплантат установлен на верхней челюсти, могут воспалиться пазухи носа. В этом случае имплантат придется удалять и выждать достаточное время перед новой имплантацией.
Практические советы
Имплантаты удобны, надежны и эстетично выглядят. Однако не спешите их ставить — поговорите с несколькими имплантологами перед операцией.
Выбирайте клинику, работающую на рынке не менее 5 лет. В ней должен быть свой рентгенологический кабинет. Врач должен иметь сертификат на имплантацию, пройти обучение в этой области, желательно за рубежом. Важен опыт положительный опыт установки имплантатов ваших знакомых – причем не позднее, чем 2 года назад.
Уважающие себя клиники дают гарантию на имплантаты 5-10 лет. Если это не прописано в контракте, гарантийный срок всего 6 месяцев.
Абатмент предпочтительнее всего индивидуальный из оксида циркония. Оксид циркония считается керамическим аналогом стали. Он прочен и на нём не откладывается налёт — отложение налёта и бактерий существенно снижено по сравнению с титановыми абатментами. Если верить производителю, то оксид циркония так же обладает псевдоэластичностью и при появлении микротрещин проявляет единственную в своём роде реакцию: кристаллическая решётка начинает преобразовываться так, что трещина не увеличивается, а снова закрывается. В моем случае установлены абатменты DENTSPLY Friadent CERCON.
Абатмент и коронку желательно заказывать за рубежом. Предпочтительнее коронка с золотым или золотоплатиновым каркасом или же полностью из диоксида циркония системы Zirconzahn.
Гигиена рта является необходимой составляющей ухода для сохранности имплантата. Обычно рекомендуют обращаться к врачу-гигиенисту для контрольного осмотра и профилактической чистки не реже чем раз в 6-7 месяцев. Эффективным дополнением к зубным щеткам и флоссам (зубным нитям) является ирригатор, орошающий межзубные промежутки и другие труднодоступные участки ротовой полости.
Едва ли не большинство докторов с которыми я советовался отдают предпочтение электрощеткам. Я пользуюсь электрической зубной щеткой Philips HX 6982/10 (зубной центр FlexCare с технологией Sonicare), серия RS 900. Что же касается зубной пасты, я обычно чередую Rembrandt, BlanX Med, R.O.C.S. и PRESIDENT.
